Casos

CASO ANDREA, ALUMNA CON COLITIS ULCEROSA Y ARTROPATÍAS

ESTUDIO DE CASOS- CASO ANDREA

PLANTEAMIENTO DEL CASO

Andrea es una alumna de 12 años de edad. Acaba de terminar la Educación Primaria y acude a nuestro centro de Educación Secundaria para comenzar 1º de la ESO. Al formalizar la matrícula, nos pasan los siguientes datos desde secretaría:

-          Informe de las calificaciones obtenidas durante la Educación primaria. Andrea ha superado los objetivos propuestos para esta etapa, sin tener que repetir ningún curso.

-          Dictamen de minusvalía. Andrea tiene un 33% de minusvalía debido a una colitis ulcerosa y a una serie de artropatía en las articulaciones a causa de la colitis ulcerosa.

-          Informes médicos.

Esta alumna suele ser hospitalizada 1 o 2 veces al año, a causa de brotes debidos a su enfermedad. Los brotes consisten en diarreas, con muchas deposiciones diarias. Además estas diarreas van acompañadas de sangre en las heces, lo que hace que la alumna suela tener anemias. Los brotes se caracterizan además por ir acompañados de vómitos, fiebre, cansancio y  dolor articular.

En el plano afectivo y emocional, esta alumna es una niña muy insegura y con muchos miedos. Suele mostrarse triste y desanimada, además de tener una gran obsesión por la alimentación y la salud. Al volver al centro, después de sus ingresos hospitalarios, se muestra desafiante y exigente con las personas que están cerca de ella (familiares, tutores, compañeros,…)

 

= ¿Considera necesaria una intervención psicopedagógica?

=En caso negativo, justifique su respuesta.

=En caso afirmativo:

-          Planifique la intervención: procedimiento a seguir, agentes implicados, programas necesarios y responsables, control del proceso y de los resultados.

 

 RESOLUCIÓN DEL CASO ANDREA.

INTRODUCCIÓN.

Al igual que en la resolución del caso anterior (David), voy a intentar llevarlo a cabo poniéndome en el papel de una orientadora de un centro de Secundaria, lo que me a resultar más difícil puesto que no tengo ninguna experiencia con el campo del orientador en secundaria. Por otro lado, el hecho de que se trata de una caso que he planteado yo misma y que me resulta muy familiar, espero que me ayude en la tarea.

 

PROCESO EN LA RESOLUCIÓN DEL CASO ANDREA.

Tras presentarle el caso a Elías, me orientó en los aspectos o campos a tratar en la intervención del caso. Estos campos son los que van a organizar mi planteamiento y son los siguientes:

-          El campo de la niña(campo educativo-instructivo)

-          El del equipo docente

-          El tutorial, el seguimiento por parte del tutor.

Antes de centrarnos en la intervención desde cada uno de estos campos, realizaré una breve recapitulación de los datos que disponemos. Nos encontramos en un centro de educación secundaria. Andrea va a comenzar este año 1º de la ESO. Presenta una minusvalía del 33% por una Colitis Ulcerosa y a causa de esta presenta también una artropatía en sus articulaciones. Varias veces al año debe ser hospitalizada a causa de su enfermedad.

Intervención desde el plano educativo-instructivo.

Puesto que como se indica en el informe presentado por el CEIP del que procede la alumna, esta ha conseguido los objetivos propuestos para su edad, suponemos que mientras que Andrea acuda al centro, no deberemos desarrollar ningún apoyo para que siga el programa. Sin embargo, en el caso de que la niña sufra brotes que le impidan acudir a clase, deberemos ponernos en contacto con el SAED (Servicio de Apoyo Educativo Domiciliario).

Este servicio está dirigido al alumnado de Educación Primaria y de Educación Secundaria Obligatoria de centros sostenidos con fondos públicos que, por prescripción facultativa, no pueda asistir con regularidad a clase y siempre que el período de convalecencia sea superior a 30 días.

En cuanto al modelo organizativo del servicio, se puede destacar que:

-          El alumnado convaleciente en el domicilio es atendido por profesorado perteneciente a la Consejería de Educación.

-          Las actividades se desarrollarán en el domicilio del estudiante, en un periodo de tiempo comprendido entre cuatro y nueve horas semanales.

-          Los padres o tutores legales asegurarán la permanencia de un familiar, mayor de edad, en el domicilio durante el tiempo en que se presta el servicio.

Por otro lado, sí se debería establecer una comunicación con el profesorado del SAED, para que exista una continuidad y concordancia con lo que se está trabajando en el aula de la niña, ya que en un tiempo volverá a ella.

 

Intervención desde el plano del equipo docente.

Desde este punto de vista, será primordial el que todas las personas que vayan a  trabajar con esta alumna conozcan su caso. Las personas que padecen esta enfermedad suelen ir al baño más de lo normal, y en los momentos de brote aún más. Por ello es importante que dejen salir a Andrea al baño cuando lo necesite.

Además deben estar coordinados también a la hora de preparar materiales o tareas de trabajo y refuerzo para cuando la alumna esté hospitalizada. De esta manera nos intentaremos asegurar de que no pierda mucho el hilo de lo que se está trabajando en su aula. Pero esta acción debe ser coordinada para no cargar en exceso de trabajo a la alumna, ya que una de los síntomas que caracteriza a los botes  de colitis ulcerosa es el cansancio.

Otro aspecto a tener en cuenta está relacionado con las artropatías que sufre la alumna. En muchas ocasiones, estas no van acompañadas en el tiempo con los brotes de Colitis, sino que suelen ser posteriores, por lo que suponemos que se encontrará ya en el centro. Estas artropatías se caracterizan por la inflamación y dolor de las articulaciones, por lo que si se manifiestan en los dedos, muñecas, etc. deberemos tenerlo en cuenta y modificar trabajos, tareas, exámenes que requieran escritura. Así mismo deberemos realizar adaptaciones con las clases de Educación física.

Por último, sería recomendable establecer un protocolo de actuación con la niña en esas ocasiones donde su comportamiento es más irrespetuoso y desafiante.

Intervención desde la acción tutorial.

 El tutor será el encargado del seguimiento de la alumna, de su evolución, de sus dificultades, etc. Deberá mantener estrecha relación con la familia y con demás agentes que trabajen con la niña. Será el encargado de que haya una coordinación entre todas las partes que van a trabajar con la educación de Andrea: profesores, profesores del SAED, familia,…

Además, deberá velar porque la alumna no se desintegre del agrupo debido a sus constantes ausencias y al ego que muestra después de periodos de enfermedad. Para ello quizá pueda desarrollar junto con el orientador, un programa de habilidades sociales o de inteligencia emocional destinado a este fin.

En conclusión y como vemos, se trata de un caso en el que su tratamiento debe hacerse teniendo en cuenta no sólo el aspecto educativo de la niña, sino también el físico, el social y el emocional,  procurando un desarrollo integral y armónico del desarrollo de Andrea.

ESTUDIO DE CASOS-CASO DAVID

INTRODUCCIÓN

 

En el estudio de mi primer caso, he seleccionado el propuesto por María, ya que al leerlo me ha sonado familiar, me ha llamado la atención y me han entrado ganas de intentar resolverlo o analizarlo. Voy a hacerlo desde mi experiencia y poniéndome en el papel de orientadora (que tanto nos cuesta) y dejando a un lado el de tutora (que es lo que soy actualmente).

 

PROCESO EN LA RESOLUCIÓN DEL CASO DAVID.

Para desarrollar este caso voy a seguir los siguientes pasos:

 

1.       Análisis de los datos de los que disponemos

2.       Planificación de la intervención: fases de la misma, agentes implicados en el proceso, medidas tomadas, etc.

3.       Conclusiones.

 

1.       ANÁLISIS DE LOS DATOS.

 

Recordemos que se trata de un alumno de 5 años, que se encuentra en el 2º ciclo de Educación Infantil. La tutora observa que es inquieto, impulsivo, muy disperso y poco colaborador. Prefiere juegos en solitario, muestra problemas de conducta, no se centra en la tarea, dificultad para controlar su cuerpo. Nunca mantiene el contacto visual.

 

De la evaluación psicopedagógica que realiza el EOEP, destaco los siguientes datos:

-          Posibilidad de trastorno de TDAH.

-          Desarrollo intelectual medio-bajo

-          Desarrollo deficitario a nivel verbal.

-          Desarrollo manipulativo normal.

-          Atención lábil, inestable y variable en función de sus intereses.

-          Movimientos globales rígidos, poco armónicos y torpes. Gran agitación motora.

-          Muy poca iniciativa comunicativa. Retraso en el lenguaje oral, tanto expresivo como comprensivo.

-          Muestra ecolalias y entonación no ajustada a la situación comunicativa.

-          Sin  interés por relacionarse con adultos e iguales. Juego en solitario.

-          Habilidades sociales afectadas: no establece contacto visual, sin expresión facial acorde a situación, no muestra sonrisa social ni respuesta empática.

-          Repertorio de intereses y limitaciones muy limitado.

Tras todos estos datos, observamos que el niño muestra problemas principalmente en dos grandes áreas: la social y la comunicativo-verbal. Por lo tanto nuestra intervención irá dirigida en mayor medida a paliar esta situación.

2.       PLANIFICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN.

Puesto que al alumno ya se le ha realizado la evaluación psicopedagógica, doy por hecho que el consentimiento paterno para el estudio ha sido dado. Por consiguiente el siguiente paso sería informar a la tutora del niño en el centro y a la familia, de los resultados obtenidos en dicha evaluación. Para ello realizaríamos las reuniones pertinentes con estos agentes.

A continuación, deberemos decidir dentro del EOEP, las medidas necesarias para este niño, en el caso de que fueran necesarias. En este caso sí es así, por lo que redactaría un informe con las medidas y apoyos a tomar por parte de todos los agentes implicados en la educación del niño, en este caso, familia y centro escolar.

En un primer momento se agotarían las medidas ordinarias a tomar por parte de la tutora. Si estas medidas no fueran suficientes, se llevarían a cabo medidas extraordinarias. Estos apoyos irían desinados a trabajar y apoyar al niño en estos dos grandes ámbitos, el social y el del lenguaje, por lo que necesitaría apoyo de la profesora de Pedagogía Terapéutica (PT) y de la de Audición y Lenguaje (AL).

Dada la peculiaridad del alumno y para fomentar la interacción social, el apoyo se realizará dentro del aula de referencia. Algunas medidas a tomar de cara a la intervención con el niño serían:

En cuanto a la organización espacio-temporal:

-          Aula caracterizada por tener un ambiente muy estructurado, para facilitar la seguridad y autonomía del alumno.

-          Señales visuales (pictogramas) en las diferentes zonas y rincones del aula.

-          Ofrecer al alumno tiempos de descanso, que no deben confundirse con tiempos muertos que le generen ansiedad por la falta de límites o el desorden.

 

En cuanto al estilo comunicativo a mantener con el alumno:

-          Se puede usar cualquier tipo de comunicación alternativa con el alumno (gestos, dibujos, fotos, etc.), dependiendo del momento y la actividad.

-          El lenguaje debe garantizar la comprensión por parte del alumno: sin hablar demasiado rápido, enfatizando la entonación, frases cortas y sencillas, no hablar en exceso ni gritar, darle tiempo suficiente para la respuesta, etc.

-          Darle al alumno auto-instrucciones dirigidas. (“Voy al baño”, “Cojo el abrigo”, etc.) De esta manera facilitamos la utilización de estas expresiones en el alumno.

En relación a la interacción con los compañeros:

-          Realización de actividades sociales en las que el movimiento físico es el soporte de la interacción.

-          Elección de compañeros de mesa del alumno que sean tolerantes con las diferencias, colaboradores, con cierto grado de autonomía, etc.

A nivel metodológico en general, señalar:

-          El aprendizaje sin error, evitando que el alumno se equivoque o ignorando el error si lo comete ya que le frustraría y desmotivaría.

-          Es muy importante que todas las personas que entren en el aula conozcan el sistema de comunicación que se utiliza con el alumno.

-          Coordinación e intercambio de información constante con la familia, así como con todos los maestros/as y profesionales que trabajen con el alumno.

 

De manera paralela y complementaria, se darían pautas a la familia para que trabajasen en casa con el niño. De manera sistemática, pediríamos información a los profesores que trabajan diariamente con el niño para conocer los avances y retrocesos, qué materiales o estrategias le viene mejor, qué aspectos de la intervención deberíamos cambiar porque no funcionan, etc. De esta manera estaríamos evaluando continuamente nuestra intervención y cambiándola y mejorándola a mediad que fuese necesario.

 

3.       CONCLUSIONES

Lo que he pretendido con el estudio del caso de David, no es ofrecer un diagnóstico del problema o la dificultad que presenta el alumno, sino clarificar los pasos que como orientadora debería dar para ayudar al niño, e intentar dar unas pautas claras de lo que yo haría si se me presentase un caso similar en la vida real.